Utrata włosów to problem, który dotyka wielu osób, zarówno w wyniku chorób, jak i innych czynników zdrowotnych. Refundacja na zakup peruki może być kluczowym wsparciem dla pacjentów borykających się z taką sytuacją. Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) oraz Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON) przewidują możliwość częściowego lub całkowitego pokrycia kosztów peruk medycznych. Aby skorzystać z tego wsparcia, trzeba spełnić określone warunki i przejść przez proces formalny.
Kto może skorzystać z refundacji na zakup peruki?
Prawo do refundacji na zakup peruki przysługuje osobom, które w wyniku chorób, terapii lub schorzeń genetycznych doświadczyły znacznej utraty włosów. Dofinansowanie dotyczy zarówno peruk wykonanych z włosów syntetycznych, jak i naturalnych. Refundacja przewidziana przez NFZ obejmuje osoby, u których utrata włosów jest efektem m.in.:
- chorób nowotworowych, w tym chemioterapii i radioterapii,
- uwarunkowań genetycznych powodujących osłabienie struktury włosów,
- trwałego łysienia wynikającego z chorób dermatologicznych,
- nadmiernego przerzedzenia włosów na skutek chorób autoimmunologicznych,
- uszkodzenia owłosienia głowy w wyniku poparzeń, urazów mechanicznych lub operacji.
Zlecenie na zakup peruki z refundacją może wystawić lekarz specjalista z jednej z wymienionych dziedzin medycyny, takich jak: onkologia kliniczna, hematologia, dermatologia, chirurgia onkologiczna czy radioterapia onkologiczna. Warto podkreślić, że osoby uprawnione do refundacji mogą skorzystać z niej raz na rok, licząc od daty wystawienia zlecenia.
Dodatkowo, prawo do bezpłatnej refundacji peruki (do wysokości limitu NFZ) przysługuje osobom zaliczanym do grupy uprzywilejowanej, tj.:
- inwalidom wojennym i wojskowym,
- niewidomym ofiarom działań wojennych,
- osobom represjonowanym,
- uprawnionym żołnierzom i pracownikom, których urazy lub choroby wynikają z wykonywania zadań poza granicami kraju.
Dzięki temu systemowi wsparcia osoby potrzebujące mogą otrzymać perukę medyczną bez obciążania domowego budżetu, a w przypadku droższych modeli – ze znacznym dofinansowaniem.
Jakie są koszty peruk i jaka jest wysokość dofinansowania?
Zakup peruki medycznej wiąże się z określonymi kosztami, które zależą od rodzaju włosów, technologii wykonania oraz indywidualnych preferencji pacjenta. NFZ ustala limit refundacji, który wynosi obecnie 350 zł. Kwota ta dotyczy zarówno peruk z włosów syntetycznych, jak i peruk z włosów naturalnych.
- Dorośli pacjenci otrzymują refundację w wysokości 90% kwoty limitu, czyli 315 zł. Oznacza to, że jeśli peruka kosztuje 350 zł, pacjent musi dopłacić jedynie 35 zł.
- Dzieci oraz młodzież do 18. roku życia mogą liczyć na pełną refundację w wysokości 100% limitu, co oznacza, że peruka do kwoty 350 zł jest dla nich całkowicie darmowa.
Jeśli pacjent zdecyduje się na perukę o wyższej wartości, obowiązuje zasada dopłaty różnicy. Przykładowo:
- Cena peruki: 600 zł
- Limit NFZ dla osoby dorosłej: 350 zł (refundacja 90% = 315 zł)
- Dopłata pacjenta: 600 zł – 315 zł = 285 zł
Warto zaznaczyć, że niektóre placówki oferują co najmniej jedną perukę w cenie mieszczącej się w limicie NFZ, co oznacza, że można uzyskać perukę całkowicie lub częściowo refundowaną bez konieczności dopłaty.
Dodatkowo osoby z niepełnosprawnością mogą ubiegać się o dofinansowanie zakupu peruki z PFRON. Wysokość tej pomocy może wynosić nawet do 100% wkładu własnego, a w niektórych przypadkach – nawet do 150% wartości limitu NFZ. Jednak przyznanie tego wsparcia uzależnione jest od kryteriów dochodowych oraz stopnia niepełnosprawności.
Koszt peruki jest więc zmienny i zależny od wielu czynników, ale dzięki refundacji NFZ i dodatkowym możliwościom finansowania zakup peruki medycznej może być znacznie tańszy.
Jak uzyskać refundację na zakup peruki z NFZ?
Aby skorzystać z refundacji na zakup peruki w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia, konieczne jest spełnienie określonych procedur. Proces ten obejmuje kilka kluczowych etapów:
-
Wizyta u lekarza specjalisty
Pierwszym krokiem jest uzyskanie zlecenia na perukę od lekarza uprawnionego do jego wystawienia. Zlecenie może wystawić specjalista z zakresu:- onkologii klinicznej,
- radioterapii onkologicznej,
- hematologii,
- onkologii i hematologii dziecięcej,
- ginekologii onkologicznej,
- dermatologii i wenerologii,
- chirurgii onkologicznej,
- chirurgii ogólnej,
- chirurgii dziecięcej.
Lekarz wystawia zlecenie na podstawie dokumentacji medycznej oraz diagnozy potwierdzającej konieczność zaopatrzenia w perukę medyczną.
-
Potwierdzenie zlecenia w oddziale NFZ
Po otrzymaniu zlecenia pacjent musi udać się do swojego oddziału NFZ, aby potwierdzić dokument i uzyskać zgodę na refundację. NFZ weryfikuje wniosek pod kątem formalnym oraz medycznym. W przypadku pozytywnej decyzji pacjent otrzymuje dokument uprawniający do odbioru peruki u świadczeniodawcy współpracującego z NFZ. -
Zakup peruki w placówce współpracującej z NFZ
Po uzyskaniu potwierdzenia refundacji pacjent może zgłosić się do sklepu medycznego lub salonu perukarskiego, który ma podpisaną umowę z NFZ. W takim miejscu można wybrać perukę medyczną zgodnie z własnymi preferencjami oraz określonym limitem finansowym. -
Dopłata do peruki w przypadku przekroczenia limitu
Jeżeli pacjent zdecyduje się na perukę droższą niż 350 zł, różnicę musi pokryć z własnych środków.
Warto pamiętać, że refundacja na zakup peruki z NFZ przysługuje raz na rok, licząc od dnia wystawienia zlecenia. Jeśli stan zdrowia pacjenta nie ulega poprawie, możliwe jest ponowne uzyskanie dofinansowania w kolejnym roku.
Dofinansowanie peruki z PFRON – kto i na jakich zasadach może się ubiegać?
Poza wsparciem NFZ, osoby zmagające się z utratą włosów mogą skorzystać z dodatkowej pomocy finansowej z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON). Dofinansowanie z tego źródła jest skierowane do osób spełniających określone kryteria.
Warunki ubiegania się o dofinansowanie PFRON:
- Posiadanie orzeczenia o niepełnosprawności – pacjent musi udokumentować swój stan zdrowia i potwierdzić, że utrata włosów wynika z choroby lub niepełnosprawności.
- Spełnienie kryterium dochodowego – średni dochód na osobę w gospodarstwie domowym nie może przekroczyć:
- 50% przeciętnego wynagrodzenia, jeśli osoba mieszka we wspólnym gospodarstwie domowym,
- 65% przeciętnego wynagrodzenia, jeśli osoba mieszka samotnie.
Procedura uzyskania dofinansowania PFRON:
- Zgromadzenie dokumentacji medycznej – w tym zaświadczenia lekarskiego potwierdzającego konieczność noszenia peruki.
- Złożenie wniosku w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie (PCPR) – do dokumentacji należy dołączyć:
- kopię orzeczenia o niepełnosprawności,
- dokumenty potwierdzające dochody,
- fakturę lub inny dowód zakupu peruki.
- Weryfikacja i decyzja PFRON – fundusz analizuje wniosek pod kątem formalnym oraz finansowym.
Jaką kwotę można uzyskać?
- Dofinansowanie do 100% wkładu własnego pacjenta (czyli tej części kwoty, której nie pokrył NFZ).
- W wyjątkowych przypadkach do 150% limitu NFZ, jeśli pacjent poniósł wyższe koszty zakupu peruki.
Kiedy dofinansowanie nie przysługuje?
Istnieją sytuacje, w których pacjent nie może skorzystać z pomocy PFRON, np.:
- jeśli w ciągu ostatnich trzech lat już korzystał z tego rodzaju wsparcia,
- jeśli posiada zaległości wobec PFRON,
- jeśli jego dochody przekraczają wyznaczone limity.
Osoby, które nie kwalifikują się do refundacji z NFZ ani PFRON, mogą poszukać alternatywnych form wsparcia w organizacjach charytatywnych lub fundacjach pomagających osobom po chorobach onkologicznych.
Źródło:
https://www.gov.pl/web/zdrowie/wyroby-medyczne-wydawane-na-zlecenie
https://pacjent.gov.pl/archiwum/2021/zlecenia-na-wyroby-medyczne
